Sustentável

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6 de abr. de 2017

ADM AURICCHIO - SAUDE x Secretaria Sra. Regina Maura

A Secretária Municipal da Saúde Sra Regina Maura Zetone esclarece e informa sobre  as ações de otimização e normatização que estão sendo desenvolvidas na Saúde de São Caetano do Sul em 90 dias de governo AURICCHIO.



Secretaria da Saúde Sra. Regina Maura Zetone


Sugestão à Comunicação da Secretaria - a divulgação das datas de reuniões mensais do Conselho Municipal bem como das audiências para prestação de contas nas diversas mídias sociais (Facebook, Twitter, Instagram.....)



ABRIL/2017 

PONTO POSITIVO  -   não ao tais  mutirões com consultas de 2 /3 minutos  (que só serviram para marquetagem de prefeito e vereadores)  estão sendo substituídos por projetos para a demanda e regularização 

Nota:  até hoje não se sabe o custo real aos cofres públicos  desses mutirões.

Por exemplo:  A Secretaria para especialidade ginecologia zerou  a demanda, as usuárias foram chamadas para consultas e exames. Prazo para zerar:  em torno de 60 dias.

E assim será para as outras especialidades médicas de acordo com a Secretaria Regina Maura;




VAMOS À PRESTAÇÃO DE CONTAS DA SECRETÁRIA SRA. REGINA MAURA


OUVIDORIA DA SAUDE




http://ouvidoriasaudeweb.saocaetanodosul.sp.gov.br/




REDUÇÃO DE CUSTOS X SAUDE

Não há deficiência de infra estrutura para a prestação de serviços mas é preciso GESTÃO OPERACIONAL EFICIENTE E RACIONAL.

OBJETIVOS :  Não ter mais os super salários, otimização do pessoal operacional sem ter excesso de pessoal mas sim funcionários pro ativos, racionalizando serviços x pessoas necessárias.

A Secretaria Regina Maura declara estar em processo a operacionalidade de gestão com eficiência técnico-administrativa.


NUCLEO INTERNO DE REGULARIZAÇÃO X OCUPAÇÃO DE LEITOS
Enfermeira especializada  fará a  organização de gestão de ocupação de leitos (UTI, enfermaria,  leitos,  transferência....)



HOSPITAL INFANTIL MARCIA BRAIDO

Implantação do Protocolo de Manchester - Avaliação de risco (* como é no Reino Unido, Portugal, Espanha, Holanda,  Alemanha  é Suécia).

*  A classificação de risco é realizada com base em protocolo adotado e normatizado com indicativo da prioridade clínica de cada paciente. A classificação de risco deve ser executada por profissional de nivel superior, geralmente, enfermeira que tenha nível superior, 
-  Contratação  -  segundo a Secretaria Regina Maura o ideal é 4 enfermeiras (24 horas) e já estão contratadas 2 enfermeiras qualificadas.

-  Coordenação clínica que reorganiza o fluxo do atendimento baseado no Protocolo  (consulta,  exames, resposta à inalação e/ou medicação).


-  Médicos  ´para a demanda há 6 consultórios ocupados por 6 médicos.  Então a equipe está completa .

- Assistência Social  x UBS x Programa da Família - haverá uma assistência social no PRONTO SOCORRO que de acordo com o Protocolo Manchester tem a informação que o atendimento não é urgente e pode ser atendido na UBS.
A assistente social vai ligar para a UBS mais próxima da residência e agendar a consulta o mais breve possível.

Laboratório - será reestruturado o laboratório no Hospital São Caetano.   Infelizmente o local foi deteriorado, fios corroídos ou furtados, falta logística para instalação de equipamentos.
Esse laboratório vai agilizar a prestação do serviço.


Estagiários de enfermagem -  serão deslocados para outras unidades.


CONVENIOS MEDICOS PRIVADOS (**)


Cancelados  convênio que tem um faturamento ínfimo x custeio .

Convênio foi estabelecido pelo  FUMUSA  mantenedora dos Hospitais Marcia Braido e Maria Braido, Pronto Socorro Zerbini e UBS  ,    com extensão para as Maternidades UTIs  Neo natal  e Pediatra.

Segundo a Secretaria Regina Maura  para o convênio  o preço é barato  então a preferência pelo Hospital Municipal em comparação ao Hospital Privado.

Quando  paciente precisa de internação as 4  vagas de um total de 6 estão ocupadas por pacientes de convênios particulares.  Incluindo atendimento de convênio para partos no Pronto Socorro Zerbini 

(**) PONTO NEGATIVO   para  o Conselho Municipal da Saúde que em nenhum momento observou essa anomalia durante a ADM PAULO PINHEIRO.

(**)  PONTO POSITIVO para  o Conselho quando detectou  na ADM PAULO PINHEIRO  a inconformidade que resultou no cancelamento do  pagamento do  PLANO DE SAÚDE  funcionários municipais e legislativos através do orçamento da Secretaria da Saúde.


SISTEMA DE SAUDE MUNICIPAL – RETOMADA DA ORGANIZAÇÃO, regulação, protocolo,  readequação dos contratos,  equipes médicas  hiper dimensionadas  x serviços cumpridos,  auto suficiência do sistema de Saúde.

Exemplo negativo da  ADM PAULO PINHEIRO a equipe de OFTALMOLOGIA era composta por 27 médicos, com custo de R$  900.000,00.

AÇÃO POSITIVA – ADM AURICCHIO  -   após readequação dos contratos que passou a ser de R$ 350.000,00 com nova equipe adequada, com melhor remuneração  x serviços.

OFTALMOLOGIA – serviço   próprio não entra na conta do SUS e atende somente munícipes de São Caetano do Sul.

SUS  - ATENDIMENTO CONTINUA NA FORMA DA LEI
Pronto Socorro, Urgência e Emergência   -  O atendimento SUS  é universal, independente, nacionalidade, naturalidade, cor, raça.

UNIDADES BÁSICAS DE SAÚDE SOB REGULAÇÃO  -   a ADM Municipal pode priorizar atendimento   e até ser exclusivo aos munícipes.

CARTÃO CID CARD   de acordo com a Secretaria Sra. Regina Maura houve inconformidade onde se constatou que 

Ao final da ADM AURICCHIO em 2012 haviam +/- 100.000 inscrições 

Ao final da ADM PAULO PINHEIRO em 2016  foram constatadas  próximo  de  400.000 inscrições (*) para uma população de 150.000 habitantes.

A Secretaria irá  depurar o sistema de inscrição  cruzando dados do CPF, BOLSA FAMILIA, DETRAN e outros.

O cartão não será apenas para serviço de SAUDE, mas sim para todos os serviços municipais.

(*)  PONTO NEGATIVO para o  Conselho Municipal da Saúde que em nenhum momento observou essa anomalia.


MEDICOS X PRODUTIVIDADE

Meta : 20 horas semanais =  mínimo 96  consultas por semana = 4 consultas por hora x 24 horas


A Secretaria Regina Maura irá conversar com cada médico com relação a meta num prazo de 2 meses.


CARTÃO DE PONTO DIGITAL  -   será implantado cartão a todos os funcionários da SAÚDE  e FUMUSA



DEMANDA DE SERVIÇOS DA SAUDE (ATRASO ENCONTRADO PELA ADM AURICCHIO)

A Secretaria Regina Maura ao assumir  constatou  na espera,  demora de mais de 12/ 24 meses:

14.000 consultas de especialidades médicas
15.000 exames de imagem
e exames de laboratório especializado e que precisam de autorização.

Foram liberados:
exames de sangue  (todos)
mais de 10.000 exames de imagem agendados
2.200 já realizados realizados
40%  de exames de imagem agendados,  pacientes não compareceram.


GINECOLOGIA   - consultas normalizadas

DERMATOLOGIA -4.500 consultas  x  12  médicos contratados para esse serviço num prazo de 60 dias para normalização - consulta e retorno.

Seguido de CARDIOLOGIA e seguintes especialidades

CENTRO ENDOSCOPIA E COLONOSCOPIA  na Unidade Hospitalar  em fase de finalização.

CENTRO CIRÚRGICO   está em reforma.

CIRURGIA BARIÁTRICA - na ADM AURICCHIO a equipe especializada composta de 3 médicos x 1 cirurgia semanal.

ADM PAULO PINHEIRO optou para ser 1 médico x 1 cirurgica mensal com custo milionário. 

Voltará após haver condições técnicas e infra-estruturas adequadas.



MEDICAMENTOS  até  o momento a Ouvidoria da Saúde não registrou falta de medicamentos.


Centralização dos medicamentos de mandado de saúde nas UBS.

REMUME -  a partir de abril voltará o REMUME  (*) que esteve ausente na ADM PAULO PINHEIRO  -  Relação Municipal de Medicamentos.

(*)  durante 4 anos o CONSELHO MUNICIPAL DA SAUDE cobrou da ADM PAULO PINHEIRO mas infelizmente não houve capacidade na emissão do REMUME.


FUNDAÇÃO ABC

2016  - A Secretaria Regina Maura declara que não houve nenhuma reunião da Prefeitura com a FUNDAÇÃO ABC para avaliar contratos pela ADM PAULO PINHEIRO.

2017  - A ADM AURICCHIO  já realizou duas reuniões com a FUNDAÇÃO ABC para reavaliar relação econômica x serviços.



FORNECEDORES

2017  -   Não há pagamentos em atrasos das despesas contraídas  partir janeiro de 2017 .


2016  e anteriores -  Despesas da ADM PAULO PINHEIRO 

Exemplos (*):  constava como pago  e liquidados 51 computadores, mas que confrontando documentos NÃO FORAM PAGOS.

Fundação ABC  - fornecedores, alguns sem receber há 10 meses. 

Por exemplo contrato de manutenção predial das Unidades Hospitalares.


(*) PONTO NEGATIVO  -  não houve um cuidado maior na verificação das contas quadrimestrais da SAÚDE apenas se cumpriu o prazo legal  (Conselho e Vereadores)



UPA  -  poderá vir a ser realizada uma adequação do Hospital de Emergência ou seja que pode ser dividido -  parte Emergência e parte UPA  (parte central voltada para a Av. Goiás).

Assim se recebe as verbas tanto para o Hospital mais a verba federal de incentivo para a UPA.


TERCEIRO TURNO  -  continua o atendimento nas 3 Unidades Amelia Richards Locatelli (Bairro Santa Maria),  Nair Spica Benedicts (Bairro Oswaldo Cruz) e Centro Policlinico Gentil Rstom (Bairro  Nova Gerty).

Irregularidade constatada : na ADM PAULO PINHEIRO médicos estavam recebendo R$  1.400,00 x 4 horas de plantão e/ou por quem intermediava essa contratação.
Há uma sindicância para apurar responsabilidade.

(*)  PONTO NEGATIVO  -  não houve questionamento pelo CONSELHO MUNICIPAL DA SAUDE - prestação de serviços x custos.


POUPA TEMPO DA SAUDE  -   nesse primeiro momento a ADM AURICCHIO vai promover a regularização do sistema de Saúde hoje na UTI -  deve ser organizado e regulado para a Atenção Básica, Secundária e Terciária das Unidades de Saúde Municipais.



SERVIÇO 199  -  Deverá ser reestruturado.  Na ADM AURICCHIO funcionava o  com gabinete de gestão integrada (SAMU,Bombeiros,  GCM, PM, Resgate Munjicipal,  Defesa Civil)  .


Na ADM PAULO PINHEIRO foi desmontado e utilizado apenas pela DEFESA CIVIL.





ADM PAULO PINHEIRO  X SAUDE
Algumas reflexões sobre a  SAUDE MUNICIPAL





Out 2016   Conselho Municpal da Saude - reunião


Fev 2015   C.T.N.E.N.
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2015/02/adm-scsul-algumas-decisoes-nao-se.html


Set 2015 - Farmácia Básica


Ago 2015  Conselho Municipal de Saúde - reunião


Dez 2014 Fundação Anne Sullivan
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2014/12/fundacao-anne-sullivan-criancas-nao-sao.html


Nov 2014  Carta aberta à  ADM Paulo  Pinheiro
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2014/11/saude-carta-aberta-enviada-adm-paulo.html


Set 2014  Programa Viver Melhor
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2014/09/adm-paulo-pinheiro-x-nutrileite.html


Jan 2014 Saude Mental
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2014/01/saude-mental-13-meses-e-o-marasmo.html


Set 2013 Conselho Municipal de Saúde reunião
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2013/09/conselho-municipal-da-saude-relato-da_5039.html


Ago 2013  Conselho Municipal de Saúde reunião
https://comunidadetribunalivre.blogspot.com.br/2013/08/conselho-municipal-da-saude-relato-da.html











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