Sustentável

Sustentável

30 de nov. de 2014

S.C.Sul - política tosca e cabotina - até quando?

Por mais otimista que eu seja sempre me surpreendo ao constatar como a política exercitada por pessoas investidas de cargos públicos é pequena, desavergonhadamente tosca.

Por que é tão complicado para os políticos investidos de cargos públicos se colocarem de forma transparente em suas pretensões?


MUNÍCIPES da cidade de São Caetano que frequentam a FUNDAÇÃO ANNE SULLIVAN e a insegurança causada pela falta da percepção política causada por atos e/ou declarações municipais oficias.


Durante o mês de novembro/2014 tivemos a informação amplamente divulgada no GRUPO DESPERTA SÃO CAETANO, de que salas da FUNDAÇÃO ANNE SULLIVAN  hoje ocupadas por MUNÍCIPES de São Caetano do Sul seriam desativadas em cumprimento à lei estadual e que a ADM PAULO PINHEIRO estaria  de mãos amarradas e que os munícipes deveriam ser transferidos para três outras instituições.

Mães e pais não aceitaram, até porque muitos desses munícipes foram recusados em anos anteriores pelas mesmas  organizações.

E eu sou testemunha que muitos outros munícipes foram recusados porque não atendiam aos padrões dessas instituições. No exemplo constatado a organização foi a APAE.

E começa a peregrinação de pais, alunos e amigos da FUNDAÇÃO ANNE SULLIVAN  em nome da cidadania para que se tenha a

IMPLANTAÇÃO DE  NUCLEO DE ENSINO ESPECIAL  

e  essa transferência não se concretize.

E lá vão,   falam com uma autoridade, com outra, e chegam a Câmara Municipal de São Caetano do Sul que recebem  as famílias dos munícipes NÃO DECIDEM, NÃO ORGANIZAM, NÃO SE COMUNICAM, a começar pelo Presidente da Câmara.

SAMIRA DIVINO - Conselheira suplente da  Sociedade Civil do COMPED:   Hoje (28/11/2014 ) ao ligar na câmara para pegar os nomes dos vereadores que iriam compor a comissão, fui informada pela assistente do Sidão que não tinha nomes e que o próprio havia mandado me dizer que me ligaria pessoalmente para falar do assunto.

Não tem comissão, não me ligou (o Presidente da Câmara), e como sempre riem dos munícipes descaradamente..."


Eu, Vera Botteon, constato que seguem a linha do Prefeito Sr. Paulo Pinheiro e não a linha de defesa das famílias, muitas eleitoras dos Vereadores que hoje estão na Câmara até 2016.

Enquanto isso, o PREFEITO SR. PAULO PINHEIRO assiste de camarote,  permanece calado, ilhado, o que me é estranho para quem foi eleito para ADMINISTRAR a cidade.

E  já não me surpreende, o PREFEITO SR. PAULO PINHEIRO nesses 2 anos parece que não governa, não decide, parece que depende de conversas com aliados, assessores (justo), mas demora demais.

Eu cheguei a questionar o por que dessa demora?  a resposta é que o Sr. PAULO PINHEIRO  antes de decidir, gosta de refletir muito, para não cometer injustiças.

É um direito, mas para um Administrator Municipal, demora demais, está sempre correndo atrás das notícias, para apurar, para apresentar as justificativas e isso para um Prefeito não é bom.

É como vejo o Sr. PAULO PINHEIRO prefeito.

E pelo relato das mães vejo  movimentos de um jogo de xadrez :

SAMIRA DIVINO - Conselheira suplente da Sociedade civil do COMPED:

"..... (30/11/2014) - Existem vários caminhos para a escola ..... o principal é transformar em núcleo de ensino especial, que por sinal já está com tudo necessário pronto..... o que falta é a boa vontade da Senhora Ivone Voltarelli (Secretaria de Educação)  e do Sr. Paulo Pinheiro (prefeito) porque esta alternativa é válida e embasada em lei".

Na quarta feira ( 05/11/2014) teremos a definição se eles vão aceitar transforma em núcleo ou fechar de vez.

 O que mais choca e o conselho da pessoa com deficiência (que existe pra bonito posar de bacana e aprovar projeto pessoais) não se manifestar, Sedef também caladinha, porque quer se instalar no espaço que hoje é das crianças e por aí vai toda a sujeira bueiro abaixo!

De acordo com o que foi dito na própria reunião para informar os pais, vai ser implementado um projeto da Melani que hoje preside o conselho, que trata de centro de convivência, para adultos e quanto a Sedef vai ocupar o mesmo espaço que será o centro.
Primeiro: desde que se iniciou essa luta para manter a escola, já teve pauta sobre tudo no conselho, inclusive a ultima se tratou de CONFRATERNIZAÇÃO, digo isso porque sou suplente do conselho...


Cadê que se abriu uma pauta sobre a escola!?

Em que momento a senhora Melani participou o ocorrido as pessoas para as quais ela deferia Lutar, pessoas com deficiência, não SEDEF ou  prefeitura.?
Enfim a conta e mais ou menos essa....O Thiago Tortorello vai sair a vereador e quando isso acontecer vai posar de bonzinho...oh construí um núcleo maravilhoso população....a população e bem capaz de comprar o engodo, que se dará as custas das crianças.
A senhora Melani, vai fazer o que já faz hoje...empossar a secretaria da pessoa com deficiência... E assim que essa conta fecha...."



Se a percepção da munícipe SAMIRA DIVINO se concretizar :

Até quando pessoas que querem alcançar cargos públicos vão se valer do desespero dos munícipes?

E temos uma variedade de defensores:  dos deficientes, dos sem casa, dos idosos, da segurança, do transporte público, do meio ambiente, das árvores, dos animais  (que o digam os cães da Matarazzo - tema de postagem do blog ) .................................
 
Sr. THIAGO TORTORELLO, "o bonzinho" concorrerá ao cargo de  vereador e será mais um a se valer da causa do deficiente assistido, da mesma forma que faz o Sr. JORGE SALGADO.



Quanto à  PRESIDENTE - Sra. MELANIE APARECIDA NAUM presidente do COMPED e funcionária da  Secretaria Municipal dos Direitos da Pessoa com Deficiência ou Mobilidade Reduzida.

PERGUNTA:  é funcionária concursada ou é mais uma indicada /comissionada que gira nas Prefeituras do ABCDRR colocada para contribuir para o aparelhamento da ADM PAULO PINHEIRO e/ou às eleições de 2016.




Por que é tão complicado para os políticos investidos de cargos públicos se colocarem de forma transparente em suas pretensões?


Deixarem de ser tão cabotinos e promover a instalação, já em 2015:
 

NÚCLEO DE ENSINO ESPECIAL NA FUNDAÇÃO ANNE SULLIVAN. 



Essa é a nota oficial do Sr. PAULO PINHEIRO  que  devemos contradizer :

O Sr. PAULO PINHEIRO  NÃO MANTEVE (porque seja secretaria e/ou quaisquer outros órgãos municipais - é o prefeito decidindo)  reuniões com os pais dos alunos, MUNÍCIPES de São Caetano do Sul, publicam uma nota que acabou reforçando um clima de insegurança dos pais e dos MUNÍCIPES que frequentam a FUNDAÇÃO ANNE SULLIVAN.





Comunicado de 07/novembro/2014










 

 

 
 
 
 

26 de nov. de 2014

Saúde - carta aberta à ADM PAULO PINHEIRO


São Caetano do Sul, 26  de novembro de 2014.


Ao
Sr. Paulo  Pinheiro, Prefeito Municipal

c.c.   Sr. Mario Chekin, Secretário Municipal da Saúde
         Sr. Sallum Kalil Neto, Secretário Interino da Saúde
c.c.   Conselho Municipal de Saúde - seguimento usuários

Prezados Senhores

Pelo presente venho apresentar algumas observações e sugestões para a SAÚDE de todos nós, munícipes da cidade de São Caetano do Sul a partir da participação nas reuniões públicas do Conselho Municipal da Saúde como segue:


FUNDAÇÃO ABC X CONTRATOS COM ADM S.C.SUL

Compras  na base de envelopes – o Regulamento Interno de  Compras da Fundação ABC não tem previsibilidade de acompanhamento de abertura de envelopes em sessão pública mas está disponível no departamento de compras desde a publicação da empresa vencedora para vista. 
 
A ADM de São Caetano do Sul mantém contrato com a Fundação para gerenciar todas as compras para a Saúde (edital, memoriais descritivos, concorrência, proclamação do resultado).


CORRUPÇÃO 

EXEMPLO:    PUBLICIDADE E/OU QUAISQUER OUTRAS MODALIDADES.

COMO CORROMPER UMA LICITAÇÃO ONDE O CRITÉRIO TÉCNICO SERÁ DETERMINANTE:
Como eu afino uma concorrência por critério técnico?

Estabelecendo 3 ou 4 cláusulas que eu como licitante sei que vou fazer uma peneira inicial.
Sobram em média 7/8 empresas.
Mas também coloco uma cláusula técnica que tenho certeza que consigo que sobrem 4 empresas.
Dessas 4 empresas provavelmente 3, mesmo com CNPJ diferentes falam a mesma linguagem econômica.
E aí ganha a empresa que eu direcionei tecnicamente com essa finalidade. E com a certeza que a lei de concorrências será atendida.

PERGUNTA:   Quem garante junto à Fundação ABC as ”Boas  Práticas de Compras” praticadas nas  licitações para atender a SAÚDE de São Caetano do Sul?



CENTRO DE ONCOLOGIA

Contrato assinado com o Instituto Vieira de Carvalho que a princípio foi colocado tanto pela ADM AURICCHIO como a ADM PAULO PINHEIRO como a Unidade que iria equacionar o atendimento médico-ambulatorial que sabemos não seria de excelência mas que haveria um atendimento regular.

Declaração publicada  (22/abr/2013) do responsável coordenador Sr. Valter de Oliveira Filho o Centro atendeu 3.149 pacientes e contou com  4 oncologistas, 2 assistentes sociais, 1 psicóloga, 2 enfermeiras, 2 recepcionistas.

A equipe técnica e administrativa é paga pela Prefeitura.

Os serviços de radioterapia, parte integrante do contrato, não são fornecidos pelo Instituto.

Houve quebra na regularidade do atendimento por atraso na renovação do  contrato com o Instituto.

Denúncia que os serviços de quimioterapia são fornecimento somente com pagamento antecipado pela Prefeitura. 

O atendimento aos pacientes terminais, como foi colocado na denúncia, que precisam da morfina para alivio das dores são encaminhadas ao PS para aplicação e devem retornar ao Centro de Oncologia para novo atendimento com o oncologista.


OBSERVAÇÕES E SUGESTÕES

- 3.149 pacientes -  esse número é individualizado ou são 3.149 consultas médicas se observarmos a logística pratica comentada na reunião pública de Nov/2014 quando o paciente volta para nova consulta?

De acordo com a manifestação dos  Conselheiros representantes de nós, munícipes, Sr. Roberto Canavezzi e Sr. Paulo Benevento declararam  (19/11/2014) que receberam cópia do contrato com o Instituto observo e sugiro:

- que a Secretaria Municipal de Saúde, na pessoa do Sr. Mario Chekin ou Sr. Sallum Kalil Neto  num gesto de boa vontade se reúna com os Conselheiros para dialogar sobre esse contrato, que como constatado nas reuniões públicas não está atendendo de forma regular os pacientes com a qualidade merecida.

 - sabemos que serviços e insumos para quimioterapia são muito caros e muitos querem esse filão comercial e é preciso aliar o economêz sem perder a qualidade dos serviços.

- a Farmácia de Alto  Custo Estadual está ou estará em breve instalada em São Caetano do Sul pode, em convênio com a Prefeitura fornecer  insumos para a quimioterapia.

 - a manipulação e aplicação poderia continuar com a equipe técnica existente com a colaboração de estudantes-estágio. 

- que a infra-estrutura do Centro Oncológico  seja colocada em atendimento diferenciado, seja para aplicação medicamentosa para alívio de dores como para terapias alternativas que promovam qualidade de vida a esses pacientes otimizando serviços e custos.

- convidem num sinal de boa vontade a  Rede Feminina do Câncer para ações dentro do Centro de Oncologia.


DIABÉTICOS

 A fala do funcionário que se identificou como Ricardo foi desnecessária e não contribuiu para o diálogo que deveria ser de discussão de sugestões para contribuir com o atendimento dos pacientes quando informou:

-  Utilização incorreta do kit diabético
- A recusa dos pacientes de estar presentes nas reuniões



OBSERVAÇÕES E SUGESTÕES

 - kit diabético – por que não aproveitar a consulta médica dos diabéticos e promover reunião com farmacêutico e/ou agente de saúde do Bairro habilitado e/ou diabéticos para promover a conscientização da correta utilização do kit.
Não de uma forma burocrática mas sim de forma humanizada.

- aproveitar as reuniões de conscientização  para informações nutricionais utilizando estudantes – estagiários da área de nutrição.

 - que essas reuniões não se limitem aos Centros de Convivência até porque, diabéticos de outros bairros teriam que se deslocar assim como de outros bairros enquanto que nas UBS o atendimento seria mais qualificado.


FRALDAS

- foram apresentadas 2 modelos de  fraldas e é visível a falta de qualidades mínimas das fraldas compradas pela ADM PAULO PINHEIRO.

- e o munícipe fica com a pergunta: quanto estou pagando  por essa falta de qualidade?



LEITE  DANKY

- volto a insistir que a compra realizada (36.000 quilos)  pela ADM PAULO PINHEIRO não levou em conta que muitos pacientes utilizam o leite em pó para melhorar a sua nutrição.

 - leite não é palatável e não é solúvel o que dificulta para pacientes e pessoas idosas.




FARMÁCIA E INSUMOS AMBULATORIAS/HOSPITALARES

A falta de remédios é a denúncia mais constante e regular de todas as reuniões públicas do Conselho Municipal da Saúde desde abril/2013 até novembro/2014.

A ADM PAULO PINHEIRO deu várias justificativas  desde o primeiro semestre de 2013 até novembro/2014:

- que o atendimento era individualizado por UBS e que quando chegava determinado medicamento numa UBS, a notícia se espalhava e todos corriam para aquela UBS e acabava o medicamento. 

- que o abastecimento era satisfatório.

- que São Caetano do Sul não tinha uma central de medicamentos. Foi considerado pela ADM PAULO PINHEIRO desnecessário. 

- que, essa última denúncia, falta de remédios,  não seria verdadeira, que o interesse é político, obra de adversários do Prefeito Paulo Pinheiro.



OBSERVAÇÕES E SUGESTÕES

Munícipes não compactuam com a explicação dada pelo Secretário de Saúde interino Sr. Sallum Kalil Neto da forma como entendemos a armazenagem e distribuição de medicamentos e/ou quaisquer outros materiais.


Sugestões  para melhorar a Gestão na Saúde:

Documentos de qualidade (devem existir ou serem revisados)

a) Manual de Boas Práticas  (política da gestão da qualidade, estrutura organizacional e as responsabilidades)
b)  Procedimentos Operacionais Padrão  (descreve os procedimentos e define as responsabilidade)
c)  Instruções Operacionais – ( descreve como se deve proceder Ex especificações, desenhos, instruções de trabalho)
d)  Registros - como relatórios de inspeções, registro de monitoramento de temperatura, treinamentos etc...)


Controle

Documentos de qualidade
- Assegurar que todos os documentos estejam corretos e apropriados para o uso pretendido
-Aprovação e emissão de documentos ( aprovação documentada)
-Distribuição de documentos – garantir que estejam atualizados e disponíveis
-Alteração de documentos ( sempre que necessário por pessoal qualificado)
- Registro de alteração de documentos

Todos os procedimentos devem ser completos, aprovados, assinados e datados por uma pessoa autorizada e não devendo ser alterado sem a necessária autorização 

Procedimentos Operacionais
 Devem existir ou serem revistos  procedimentos operacionais escritos para as todas as operações susceptíveis de afetar a qualidade dos produtos ou da atividade de distribuição. 

Procedimentos Operacionais Procedimentos escritos devem ser aprovados, assinados e datados pelo responsável técnico. 

Esta documentação deve ser de amplo conhecimento e fácil acesso a todos os funcionários envolvidos em cada tipo de operação e disponível, a qualquer momento, às autoridades sanitárias. 

·     Realizar palestras e encontros sobre todos os temas referentes ao uso e utilização dos recursos disponíveis. 

·     Ter uma política de administração aberta onde todos poderiam colaborar pra tornar o corpo hospitalar mais eficiente, onde saberia realmente o que estar ocorrendo e não o que se apresenta. 

·    Desenvolver projetos antes de requisitar “verba” estadual para suprir suas necessidades imediatas já que se pode ver que terá.  


ALMOXARIFADO /   ARMAZENAGEM / EXPEDIÇÃO 

Todo processo  (licitação, compra, armazenagem e distribuição) segundo novo contrato de prestação de serviços de gerenciamento firmado em 2013 é de responsabilidade da  Fundação ABC.


Depósito em São Caetano do Sul  - Rua Oriente.

Nota:  Independente de quem seja a empresa localizada na Rua Oriente a responsabilidade pelo gerenciamento é da FUNDAÇÃO ABC.



OBSERVAÇÕES E SUGESTÕES

NÃO FOI INFORMADO QUAL ERA O TIPO DE ALMOXARIFADO.


Perguntas:

- qual é o mínimo estocado de cada medicamento e/ou insumo?  O recomendado é de 25% a 30%. 

-  há funcionário  qualificado (FARMACÊUTICO) da FUNDAÇÃO ABC  trabalhando no Depósito responsável pelo depósito e logística de distribuição? 

- há o cumprimento de procedimento onde nenhum medicamento poderá ser estocado antes de ser oficialmente recebido e nem liberado para entrega sem a devida permissão, também oficial? 

- estoques são  inventariados periodicamente e qualquer discrepância devidamente esclarecida.devidamente esclarecida (degradação, validade) com registros por escrito do funcionário qualificado? Pelos últimos episódios ficou evidenciado que NÃO.

- estocagem de medicamentos imunobiológicos (vacinas e soros) ? 

- Instrumentos e equipamentos calibrados e registrados de controle da qualidade . Há registros?


EXPEDIÇÃO

A expedição cumpre as etapas mínimas?

Separação do pedido
Conferência – pedido x produto
Duplo check ( funcionário REGULADOR municipal)
Emissão documento que deverá ser assinado por quem receber o produto
Embalagem, quando necessário
Identificação da Unidade de Saúde 

  
DEPÓSITO

Sistema de segurança?
Permissão de acesso restrito e autorizado pelo farmacêutico responsável (FUNDAÇÃO ABC e/ou MUNICIPAL) com registro de entrada e saída das pessoas previamente autorizadas.
Câmeras de monitoramento de  segurança 



CONTROLE

Há indicadores de desempenho praticados e digitalizados para monitoramento central:
1)   Acuracidade  de conferência
2)   Acuracidade  de inventário
3)   Acuracidade de separação
4)   Acuracidade  de expedição
5)   Avarias
6)   Atrasos de entrega
7)   Extravios
8)   Sinistros
· 


RASTREABILIDADE  dos medicamentos 
Quais são os documentos de controle? 


                                                              
CENTRO DE ABASTECIMENTO FARMACÊUTICO

 A denominação de Centro de Abastecimento é utilizada especificamente para medicamentos com a finalidade de diferencia-la do ALMOXARIFADO.

Requisitos básicos

Localização
local de fácil acesso para o recebimento e distribuição dos produtos, com espaço suficiente para a circulação e movimentação de veículos.
Identificação externa
Identificação visível por meio de nome e logotipo.

Sinalização interna
letras ou placas indicativas nas estantes e locais de extintores de incêndio, entre outros.

Condições ambientais
condições adequadas de temperatura, ventilação, luminosidade e umidade.

Higienização
manutenção constante.
Deve estar sempre limpa, isenta de poeira e outras sujidades.
A limpeza, além de demonstrar aspecto de organização, é uma norma de segurança, que deve ser rigorosamente seguida
Expedição  e Controle


A expedição cumpre as etapas mínimas:

Separação do pedido
Conferência – pedido x produto
Duplo check ( funcionário REGULADOR municipal)
Emissão documento que deverá ser assinado por quem receber o produto
Embalagem, quando necessário
Identificação da Unidade de Saúde
 
Segurança
existe segurança?
Permissão de acesso restrito e autorizado pelo farmacêutico responsável   (FUNDAÇÃO ABC e/ou MUNICIPAL) com registro de entrada e saída das pessoas previamente autorizadas.

Câmeras de monitoramento de  segurança


 
REMUME – Relação Municipal de medimentos essenciais 

O funcionário identificado como Ricardo presente à reunião pública  confirmou que até a presente data São Caetano do Sul não tem o REMUME.



IMPORTÂNCIA

A REMUME  deve estar  contido na POLITICA DA ASSISTÊNCIA FARMACÊUTICA, que por sua vez, deve estar contida na POLITICA DE SAÚDE  que deve nortear  todas as ações de cuidados à saúde dos cidadãos de São Caetano do Sul.

O REMUME não deve ser vista como uma“simples” Relação de Medicamentos.

Qual é o prazo para apresentar ao Conselho Municipal da Saúde o REMUME?


A ADM PAULO PINHEIRO deve cuidar de outros  aspectos  que contribuíam  na qualidade à assistência farmacêutica municipal, tais como: 

Qual é a POLITICA DE ASSISTÊNCIA FARMACÉUTICA?

REMUME - quando será apresentado e cumprido?


REMUME deve Garantir:

Ampliação da equipe de farmacêuticos na rede de saúde pública

Revisão completa dos protocolos a serem adotados para a prescrição e dispensação dos medicamentos

Oferta de cursos de qualificação dos profissionais que atuam na assistência farmacêutica com vistas à melhoria na aquisição, recebimento, guarda, armazenamento e distribuição dos medicamentos,em local apropriado.

Revisão Completa e ampliação do Elenco de medicamentos que compõem a REMUME.




CONTROLE MUNICIPAL 

Durante a reunião pública não ficou claro o controle municipal sobre o  depósito da Rua Oriente.

É o único local de armazenamento? Sim?  Não?  Quais? E quem administra? E quem realiza o controle municipal?

Não ficou claro como é realizado o inventário diário/semanal/mensal de todos os insumos da SAUDE nos 42  Estabelecimentos de Saúde descritos no CNES/DATASUS. Pelos últimos acontecimento ficou evidenciado que não há.

Existe documentação formal que permite fazer a comprovação usuários x insumos da Saúde discriminados e individualizado por tipo?

O Secretario interino da Saúde  Sr. Sallum Kalil Neto declarou o prazo de 10 dias para os esclarecimentos sobre a falta de remédios, mas constatamos que há outras irregularidades na SAÚDE  que merecem esclarecimentos e informações de quais serão medidas corretivas para as inconformidades diagnosticadas pela ADM PAULO PINHEIRO.

E espero sinceramente que a ADM PAULO PINHEIRO tenha realizado diagnóstico pro ativo das causas desse descontrole porque  caça às bruxas já está cansando os munícipes de São Caetano do Sul.


Cordialmente

Vera Botteon